Skóra diabetyka pod lupą

Kłucie pod lupą

Sięgasz po glukometr nawet kilka razy dziennie? Świetnie. A czy masz wtedy na uwadze również swoją skórę? Ogólna zasada brzmi: lancet powinno się zmieniać po każdym użyciu. Wiem, że nie wszyscy o tym pamiętają. Też bywam w tym gronie. Jednak to zły zwyczaj. Pod żadnym pozorem nie należy używać jednego ostrza tygodniami. Stępione może być przyczyną bólu opuszków, większych mikrouszkodzeń, doprowadzić do infekcji.

Nie należę do osób przesadnie dbających o swoje dłonie, ale…

Za radą diabetologa już od dawna często zmieniam palce, miejsce nakłuwania i pobieram krew z bocznych powierzchni – są lepiej ukrwione, a skóra cieńsza. I rzeczywiście zwyczaj ten sprawił, że nigdy nie narzekałam na twardniejące opuszki. Być może zawdzięczam to również temu, że codzienny automasaż końcówek palców jest dla mnie taką samą oczywistością, jak codzienne mycie zębów.

Aby chronić palce jeszcze bardziej zawsze sprawdzaj, czy nakłuwasz opuszek na dostosowaną do twojej skóry głębokość. Pamiętaj, że można ją modyfikować na nakłuwaczu, tak by ukłucie nie sprawiało bólu.

Co jeszcze?

Korzystając z penów, nie zapominaj o częstej zmianie igieł, które zawsze powinny mieć długość dopasowaną do ciała – być wybierane w zależności od grubości skóry i ilości tkanki tłuszczowej. Te za długie mogą sprawić, że insulina zamiast do tkanki podskórnej będzie trafiała do mięśni, a to może prowadzić do częstych, niewyjaśnionych epizodów hipoglikemii. Obecnie eksperci za najbezpieczniejszą igłę do wstrzykiwaczy dla dorosłych i dzieci, bez względu na wiek, płeć i BMI, uważają tę o długości 4 - 6 mm. Badania dowiodły, że wprowadzona prostopadle (pod kątem 90 stopni do powierzchni skóry) jest wystarczająco długa, aby dotrzeć do tkanki podskórnej, przy bardzo niewielkim ryzyku wykonania iniekcji domięśniowej lub śródskórnej.

Miejsca wkłucia można wybierać naprzemiennie (brzuch, udo, pośladek, ramię), lecz należy pamiętać, że wchłanianie zmienia się w zależności od rodzaju preparatu. Analogi można podawać w dowolne miejsce wkłucia bez istotnego wpływu na działanie, lecz w przypadku insulin ludzkich najszybsze jest wchłanianie z brzucha, a najwolniejsze –z pośladka. (źródło 1).

Dziś, gdy stosuję pompę insulinową, najczęściej noszę wkłucie na prawym udzie. To dla mnie najwygodniejsze miejsce. Ale przy każdej zmianie nowe wkłuwam w odległości co najmniej o 5 cm od poprzedniego. Przynajmniej raz w miesiącu staram się zakładać kaniulę w innych obszarach ciała, np. na ramieniu, brzuchu, dolnej części pleców. Jednym słowem – tylko tam, gdzie polecają eksperci. Oczywiście nie muszę chyba nikomu przypominać, że długość kaniuli powinniśmy z razem z lekarzem lub pielęgniarką dobrać odpowiednio do naszego ciała, ilości tkanki tłuszczowej, trybu życia. I jeszcze jedna ważna sprawa. Czas pozostawania kaniuli w skórze nie powinien przekraczać 48 do 72 godzin. W zależności od rodzaju wkłucia – metalowe czy miękkie. Inaczej możemy doprowadzić do powstawania ran, infekcji, a nawet dermatoz. A tego chyba nikt nie chce.

Jak dobrze wybrać krem dla diabetyka?

Musi być skuteczny, ale bezpieczny. Inny na noc i na dzień. Koniecznie zawierający filtry UVB i UVA z faktorem 15 SPF lub wyższym. Warto szukać kwasu hialuronowego i kolagenu, które tworzą na powierzchni skóry hydrofilowy film i hamują utratę wody. (4)

Kosmetyki z witaminą B3, nasionami pszenicy, olejem z wiesiołka, awokado, jojoba będą odbudowywały na skórze barierę lipidową. Wyciąg z kasztanowca i arniki górskiej, oraz witamina C uważane są za substancje uszczelniające śródbłonek naczyń krwionośnych. Natomiast udowodnione działanie przeciwzapalne mają rumianek, siemię lnu, pantenol [5]. W dobrych kremach nowej generacji stosuje się retinol biorący udział w biosyntezie kolagenu i elastyny, koenzym Q10 stymulujący regenerację komórek skóry.

I na koniec… Może wydać się banalne, ale często zapominamy, że skóra przed aplikacją każdego kosmetyku pielęgnacyjnego powinna być dobrze oczyszczona ze wszelkich zanieczyszczeń. To dotyczy zarówno ciała, jak i twarzy. Jeśli mamy w planach makijaż, po kilku minutach nakładamy odrobinę olejku lub kremu natłuszczającego. Dopiero potem podkład i puder.

Adrianna Maciejczyk